Иногда бывает, что в глаза как будто песка насыпали... Возникает ощущение сухости и покраснения, светобоязнь, повышенная чувствительность к ветру, табачному дыму и тому подобное. Откуда же берётся это ощущение, отчего же глаза «сохнут»?

Для начала немного теории: слезная пленка представляет собой тонкий слой жидкости, толщиной примерно 7-10 мкм., покрывающий внешнюю поверхность роговицы.

Слёзная плёнка на глазах выполняет целый ряд важных функций:

• Является первым барьером на пути агрессивных внешних факторов. Она вымывает пылевые частицы, вредные агенты и продукты воспаления, предупреждает роговицу от повреждения мелкими инородными телами.
  
• Покрывая поверхность роговицы, слёзная плёнка выполняет оптическую функцию, обеспечивая идеально гладкую оптическую поверхность.
  
• Помимо прочего, слезная жидкость выполняет трофическую (питательную) функцию, доставляя биологические вещества и кислород в ткани роговицы.
  
• Слёзная плёнка играет роль смазки при движениях век.
  
• Благодаря наличию в слёзной жидкости антибактериальных субстанций, она создаёт защиту, весьма стойкую к различным инфекционным агентам, препятствуя развитию инфекций.
  
• Служит доступным путем для движения лейкоцитов, участвующих в «ремонте» царапин роговицы и конъюнктивы.
  

Наша слезная пленка состоит из трех компонентов

Наружный слой, соприкасающийся с воздухом,— тонкая липидная пленка.

Средний слой, основная часть, состоит из водных слез, поступающих из главных и добавочных слезных желез.

Внутренний слой — слизистая пленка, прилежащая к наружной эпителиальной поверхности (ворсистая поверхность). Этот слизистый гель предохраняет водную пленку от соприкосновения с поверхностью роговицы.

Рези, боли, чувство инородного тела, песка в глазах, а также неустойчивое зрение – всё это типичные симптомы неполноценной слезной пленки. Ощущения часто бывают довольно изнурительными, а назначаемое лечение при этом неэффективным, заставляя человека обращаться к врачу многократно.

Вначале, необходимо удостовериться, что вам в глаза не попало ничего постороннего (пыль, песок, макияж или крем для рук). Думаю, что нет особой нужды разъяснять, что в подобных случаях, вы можете самостоятельно промыть глаза водой или крепким чаем (предварительно хорошо помыв руки).

Контактные линзы, по своей сути, являются посторонним предметом и часто сами являются причиной неприятных ощущений в глазах, в том числе и раздражения роговицы.

Необходимо понимать, что так называемый «синдром сухого глаза» (так принято называть это явление называть в медицине) может возникать по двум причинам:

1. Испарение слёзной жидкости и логично возникающий от этого, разрыв слёзной плёнки.

Это наиболее распространённая и практически неопасная причина, которую необходимо исключить в первую очередь.

Для этого необходимо всего-лишь понаблюдать за собой, засняв на мобильный телефон свои глаза в течении 10-15 минут, во время основного занятия. Если в течении дня у вас преобладает, скажем, работа за компьютером, для этого можно включить запись на веб-камеру.

После этого необходимо оценить частоту ваших морганий глазами. Скорее всего, вы обнаружите, что во время работы моргаете очень редко. Возможно даже окажется, что периодически (во время особого сосредоточения на задаче) вы не моргаете вообще. Это особенно распространено при длительных поездках на автомобиле и у людей, работающих за компьютером.

Возьмите за правило (и установите себе напоминания на видном месте) моргать с частотой 1 раз в секунду. Это необходимо делать расслабленно, в нормальном режиме. В течении 1-2 дней повторения, неприятные ощущения в глазах должны пройти.

Если вы полностью исключили данную причину, но неприятные ощущения в глазах сохраняются, – значит, у вас высока вероятность нарушений, связанных со второй причиной (о ней идёт речь дальше) и вам стоит обратиться к специалисту.

2. Недостаточное количество слезы, снижение продуцирования слёзной жидкости.

Главные причины этого – инфекции, нарушения работы иммунитета и применение глазных капель с консервантами, включая бензалконий хлорид. Длительное нахождение в агрессивной среде, например, в избытке тепла, пыли, газов или паров растворителей, плавание в хлорированной воде – также могут спровоцировать недостаточность слёзной плёнки.

Нередко подобное нарушение возникает в процессе ношения контактных линз.

Можно выделить три основных формы нарушения слезопродукции:

1️. Липодефицитная форма, при которой нарушена структура поверхностного липидного слоя. Эта форма наблюдается при дисфункции мейбомиевых желез, при болезнях век – мейбомиитах, блефаритах различной этиологии, включая аллергические, инфекционные и демодекозные;

2️. Вододефицитная форма, при которой отмечается дефицит внутреннего водного слоя слезной пленки, который обусловлен поражением основных слезных желез, чаще всего это иммуноопосредованные заболевания;

3️. Муцинодефицитная форма, при которой нарушена структура муцинового слоя слезной пленки и она не может обеспечить ее сцепление с поверхностью роговицы глаза. Эта форма развивается при ношении контактных линз, при использовании глазных капель с токсическими консервантами и при приеме некоторых медикаментов.

Если вы считаете, что у Вас может быть что-то из выше-перечисленного, – лучшим вариантом будет безотлагательно обратиться к офтальмологу, а не идти в аптеку за новыми каплями.